2019년 2차 창업 마일리지 장학금 신청서

1. 인적사항

신청자

신  청  일 

2019.     .     .

성      명

(인)

학  번

학  년

소      속

대학                     학과

연  락  처

e- mail

계 좌 번 호

은행명


2. 선발 기준표

구분

내용

장소

예시

점수

마일리지 점수

비고


창업

경진대회

교내

창업아이디어검증대회

창업동아리경진대회

20∼100

참여 : 20점

입상시 : 최고 80점

(차순위10점 차감)

대회상패사본

교외

상위권 전국대회

CNU- WSU 창업경진대회

30∼110

참여 : 30점

입상시 : 최고 80점

(차순위10점 차감)

참여 등록증

사업계획서

대회상패사본

정규교과

창업강좌

교내

교내 창업과목 이수 및 수강 중인 자

30

학기, 과목당 : 30점

수강신청 등록화면

또는 시간표

동아리

교내

교내 창업동아리 참여

20∼30

회장 : 30점

팀원 : 20점

동아리

사업계획서

비교과

창업강좌

교내

강의수강

30~

수료 : 30점

수료증

창업특강

교내

특강수강

15~

수강 : 15점

확인증

창업캠프

교내

교내 창업캠프

20∼40

2박미만 : 20점

3박미만 : 30점

3박이상 : 40점

참가서류

수료증

활동사진

교외

교외 창업캠프

창업

(개인)

교내

사업자등록

50

(공동)대표 : 50점

사업자등록증

창업

(법인)

교내

사업자등록

50~200

(공동)대표 : 200점

등재이사 : 50점

사업자등록증

법인등기부등본

지식재산권

교내

특허, 디자인, 실용신안등

50∼100

출원 : 50점

등록 : +50점

등록증사본

매출

교내

매출 100만원 당 20점 부여

(최대 200점)

20~200

대표 : 100%

직원 : 50% 부여

매출관련서류

고용

교내

고용 1인이상

200

대표: 200점

고용관련서류

글로벌 역량강화 프로그램

교내외

청년창업자글로벌 역량강화 프로그램

30∼100

선정 : 30점

해외연수 : +70점

참가확인증

타 

창업관련

교내외

기타 창업관련 활동

(해당여부 내부 검토)

20

건별 : 20점

적정서류 

접수 검토후

승인부여

※기타 창업지원단에서 인정하는 창업관련 프로그램은 마일리지 차등, 추가 지급 가능

※ 증빙서류 미제출시에는 평가점수를 인정하지 않음


충남대학교 창업지원단장 귀하

붙임1

개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보 정보 수집·이용·제공 동의서

충남대학교는 초기창업패키지사업 자율특화형 프로그램 운영과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 


1. 수집‧이용에 관한 사항



□ 수집·이용 목적


 초기창업패키지 사업 자율특화형 프로그램 관련 운영 및 관리를 목적으로 합니다.



□ 수집·이용할 항목


◦ 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처(전화번호, 핸드폰번호, e- mail, fax), 소속, 계좌번호



□ 보유‧이용기간


◦ 위 개인정보는 수집‧이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. 


◦ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유‧이용되며 보존기간은 선정평가일로부터 이후 5년까지 입니다.



□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익


◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집‧이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.



□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?


개인정보

고유식별정보(주민등록번호)

( □동의함  □동의하지 않음 )


2. 제3자 제공에 관한 사항



□ 제공받는 자


◦ 중소벤처기업부, 창업진흥원 : 초기창업패키지 사업 전담기관 



□ 제공받는 자의 이용 목적


◦ 초기창업패키지사업 운영 관련 자료 활용



□ 제공할 개인정보의 항목


◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함



□ 제공받은 자의 개인 정보 보유‧이용 기간


◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.



□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익


◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 평가위원으로 참여가불가합니다.



□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?


개인정보

필수항목 : 개인식별정보

( □동의함  □동의하지 않음 )









2019년     월      일


동의자  성명 :                   (서명)

붙임2

통장사본













이미지 파일 첨부

붙임3

신분증사본













이미지 파일 첨부

붙임4

직전학기 성적증명서 (2019년도 1학기)













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붙임5

재학증명서













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붙임6

기타 프로그램 참가확인서 (학생경력 통합관리시스템)













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(1개 이상일시 페이지 추가하여 첨부)