휴가 신청서

휴가종류

√ 병가   √ 특별휴가   √ 공결

휴가기간

년   월  일(  )  OO시 ～  년  월  일(  )  OO시 

※ 시간은 공결 및 교육대학원 사망에 의한 특별휴가에 한하여 작성

대학(원)

공과대학

학과(부)

학  년

성   명

학   번

연락처

010-

수강과목

교과목

분반번호

강의시간

담당교수

비고

소속

성명

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붙임서류 

(공통) : 수업시간표

(병가) : 진단서, 입퇴원확인서, 진료확인서, 약처방전 등 (병명표기 필수)

(공결) : 병역신체검사 통지서, 예비군훈련 통지서, 관련 공문 등

※ 제6조 각 호에 해당하는 증빙서류

(특별휴가) : 가족관계를 증명할 수 있는 공적서류 및 청첩장, 출생증명서, 사망진단서 등

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위와 같이 충남대학교 학생 휴가규정에 따라 휴가를 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 

년    월     일

신청인 :         (서명)

충남대학교 공과대학장  귀하